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普外三病區(腹腔鏡外科)
科室簡介





腹腔鏡外科全體醫護人員

普外三病區(腹腔鏡外科)是我院重點發展的科室之一。系衛生部膽囊疾病研究所全國內鏡保膽取石技術培訓基地??剖噎h境優美,布局合理,設施先進,技術一流?,F有醫護人員23人,其中主任醫師2人、副主任醫師2人,主治醫師3人,博士1人,碩士4人。實際開放床位34張。擁有德國stoze三維腹腔鏡,chiao牌保膽取石設備、氣壓彈道取石機、腹腔鏡專用智能機械手輔助操作系統,日產奧林巴斯電子纖維膽道鏡、腔鏡手術專用超聲刀設備,德國Wofe硬質膽囊鏡等先進設備多臺套。主要開展有三鏡聯合現代微創保膽取石(息肉)術,該項技術填補河南省空白,智能機械手輔助腹腔鏡無張力疝修補術省內領先,腹腔鏡下膽囊切除、膽總管切開取石、肝囊腫開窗引流。腹腔鏡下胃腸道疾病微創手術;腹腔鏡下甲狀腺手術。并承擔普外專業疾病的外科急診手術任務。

科室地址:鄭州人民醫院病房大樓A座11樓

聯系方法:67077725  

微創治療健康咨詢:QQ 1509647842

 

優美的科室環境

敬業的護士

安靜舒適的病房


我院JCI人性化、同質化服務,為患者提供安全、有效的服務

規范化的治療



業務范圍

科室是以微創腔鏡治療為主的外科科室,主要業務范圍:

1 腹腔鏡下膽石?。懩医Y石、膽總管結石)的治療。包括三鏡聯合保留膽囊取石(息肉)術、雙鏡聯合膽總管切開取石術、膽囊切除   術(LC)。

2 腹腔鏡下小兒及成人腹股溝疝、切口疝、賁門食道裂孔疝修補術(TAPP、TEP、IPOM)。

3 腹腔鏡下結直腸切除、腸粘連松解、闌尾切除、胃穿孔修補術。

4 腹腔下肝囊腫開窗、肝膿腫切開引流術。





微創腹腔鏡手術

 1987年,世界首例腹腔鏡膽囊切除術的成功開展,標志著微創外科時代的到來。隨著科學技術的發展和進步,“微創”這一概念已深入到外科手術的各種領域,越來越多的微創技術正在逐步取代傳統的手術操作,微創技術日臻成熟,成為了外科發展的趨勢。

科室張俊杰主任在行腹腔鏡微創手術


微創治療的優勢:

1 創傷小、痛苦?。何撝委熓且环N對機體組織創傷小,簡便易行,療效穩定的新療法。

2 恢復快:腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行,機體內環境受到的損傷很小,患者受到的創傷遠遠小于傳統開腹手術,術后很快恢復健康,參加正常工作。

3 住院時間短:由于對機體損傷較小,機體恢復較快,可大大縮短住院時間。 

4 切口美觀:腔鏡微創手術切口較傳統手術小,因此較傳統手術美觀。

5 術后并發癥少:微創技術,無需開刀,手術對腹腔腸管及其他臟器干擾少,沒有紗布和手對腹腔器官組織的接觸,很少縫線或無須縫線,大大減少了粘連性腸梗阻的出現。

6 住院花費少:由于微創手術創傷小、恢復快,住院時間短,住院費用遠遠低于傳統開刀手術,大大減低了患者的負擔。


傳統開腹手術于腹腔鏡微創治療切口對比


腹腔鏡微創手術切口

 

 

 科室開展的主要微創手術:

 1 微創保膽囊取結石治療膽囊結石、膽總管結石

 隨著科學技術的進步和發展,特別是對膽囊切除術后種種弊病的探索,提示膽囊具有極為復雜和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。因此,醫學界的共識是:有功能的良性膽囊疾病毫無選擇地“一刀切”實施膽囊切除既不科學,也非必須。中國膽道外科之父黃志強院士指出:微創保膽技術是中國的大事,21世紀的大事?,F代內鏡微創保膽取石(息肉)術是借助纖維膽道鏡、膽道硬鏡、腹腔鏡及其他相關設備輔助下完成取石(息肉)的手術方式,既保留了膽囊及其功能,又取凈結石及息肉、消除臨床癥狀,同時還能發現并有效處理膽囊粘膜下結石。

 鄭州人民醫院普外三病區(腹腔鏡外科)在河南省率先開展微創保留膽囊取結石技術,下圖為微創保留膽囊手術所取出的膽囊結石及膽管結石。

 





 


現代內鏡保膽取石(息肉)手術的優點:

1 保留了膽囊及膽囊的功能。避免了膽囊切除引起的消化不良、返流性胃炎、返流性食管炎的發生,降低了膽總管結石發病率和結腸癌發生的風險性。

2 沒有傳統意義上的腹部手術切口,避免了手術切口帶來的損傷和不適。美觀不留疤痕。

3 在內鏡基礎上觀察、摘除息肉及病理確診,從而科學地選擇是保膽或是切除膽囊。

4 三鏡聯合取石(息肉)徹底干凈,避免遺漏。較傳統保膽取石術其結石復發率大大降低。

5 效果好、恢復快、住院時間短、花費稍、副作用少、術后粘連等并發癥少。一般術后6~8h下床活動并可以流質飲食。


傳統膽囊結石、膽總管結石開腹手術切口



微創手術治療切口


 2 腔鏡微創闌尾切除治療急慢性闌尾炎

 急、慢性闌尾炎是外科常見急腹癥,通常表現為右下腹疼痛,伴或不伴發熱、惡心、嘔吐等癥狀。傳統開腹手術對機體損傷較大,微創腔鏡手術治療急慢性闌尾炎具有無可比擬性優勢,具有創傷小、恢復快、美觀、并發癥少等優點,手術后不耽誤白領一族上班、學生能及時上課等優點。


 傳統開腹闌尾切除術切口



微創腔鏡手術治療闌尾炎手術切口


3 腔鏡微創疝修補術治療成人及小兒疝

 疝:體內某個臟器或組織離開其正常解剖部位,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位,稱為疝。最常見的疝是腹股溝斜疝與直疝,俗稱“小腸氣,氣蛋”等。

 腹股溝斜疝:疝囊經過腹股溝管深環(內環)突出,斜行經過腹股溝管,穿出腹股溝管淺環(皮下環),并可進入陰囊。

 腹股溝直疝:疝囊經直疝三角區直接由后向前突出,不經過內環,也不進入陰囊。 

     

右側腹股溝斜疝                            雙側腹股溝直疝

 傳統的手術方式為:疝囊高位結扎+疝無張力修補術,住院時間長,切口大,術后切口疼痛明顯,花費多。

 科室采用腹腔鏡手術,采用:1經腹膜前法(TAPP)  2. 完全經腹膜外法(TEA) 3. 經腹腔內法(IPOM)4. 單純疝環縫合法等治療疝氣,完全達到微創目的,患者痛苦小,花費少,恢復快。

 

傳統開腹手術與微創治療疝氣切口對比


 4 腔鏡微創甲狀腺手術治療甲狀腺疾病

隨著社會與經濟的發展,人民生活的提高,體檢發現甲狀腺結節的患者越來越多。甲狀腺疾病的發病率很高,特別是中年人,屬于高發人群。由于傳統的甲狀腺手術切口大(通常為10厘米長)且位置高于領口,暴露在外,無論醫生縫合技術多好,總容易留下一條顯眼、難看的疤痕。加之傳統手術造成的創面廣泛,血管神經損傷發生率較高,失血量較大,患者術后需一周才能出院,不僅增加了患者痛苦,而且使許多愛美的女性患者望而生畏,甚至拒絕手術,進而延誤病情。而我院開展的“腔鏡下甲狀腺微創手術”不僅能為患者解決病痛,而且避免了疤痕的困擾。

    作為一種成熟的手術方式,“腔鏡下甲狀腺微創手術”目前在發達國家及國內發達地區已廣泛開展。單發甲狀腺瘤、甲狀腺囊腫、結節性甲狀腺腫瘤等都可采用這種手術方式。由于該手術是在微創內窺鏡輔助下進行的,手術切口只有1厘米,位置低于領口,十分隱蔽。皮下采用吸收線美容縫合,表皮沒有損傷,可達到最大的美容效果。

 此外,該項手術過程中不用離斷肌肉,也不需游離皮瓣,在腔鏡下醫生視野清晰,毛細血管及神經都能看見,減少了血管神經副損傷發生的概率。特別是手術采用先進的高頻超聲刀,切凝功能俱佳,止血效果非常好,整個術中失血約10毫升,術后三四天大多能出院,切口平滑,無需拆線,不僅大大提高了手術安全性,而且縮短了患者住院時間,減少了患者痛苦。(引自大河報)

 

 

5腔鏡微創胃腸道手術治療急性胃腸道穿孔,結直腸腫瘤疾病等。

科室曾成功為86歲老人行“腹腔鏡下胃穿孔修補術”,術后病人恢復良好,1周后出院。


  傳統開腹手術于腹腔鏡微創治療切口對比


6微創治療各種脾臟疾病,如脾亢、脾腫瘤、脾膿腫等疾病

傳統治療脾亢為左肋緣下斜切口長約30cm,患者創傷大,痛苦大,尤其是小兒患者,術后恢復慢??剖也捎们荤R技術,術后患者痛苦小,恢復快,并發癥少,術后第二天即可下地活動,第三天可進流食,1周左右出院,得到了廣大患者的好評和歡迎。

 

7胃轉流術治療2型糖尿病

科室新進開展胃轉流術治療2型糖尿病,也取得良好的療效。

 胃轉流手術治療2型糖尿病

 胃轉流手術治療2型糖尿病源于臨床實踐,最早可追訴到20世紀50年代,最初的臨床觀察發現:肥胖癥患者實施減肥手術后胰島素使用量明顯減少,血糖水平明顯改善,但是這一現象并未引起重視。直到1998年,East Carolina大學Brody醫學院的walter J.Pories教授在Annals of Surgery(外科領域的世界權威性學術期刊)雜志報道了減肥手術后的隨訪研究結果,再次證明減肥手術后肥胖患者2型糖尿病(T2DM)病情改善這一事實,此事引起了學術界的高度重視,隨后Walter等人就此臨床發現展開深入研究,共歷時16年,納入608例患者,研究結果表明:在不同術式的減肥手術中,GBP對T2DM的治愈率最高,可高達80%,此外,2003年Schauer直到的國際多中心、大樣本的臨床研究進一步證實:GBP對T2DM的治療作用,該項研究共納入1160例肥胖癥病人,全部采用腹腔鏡下完成手術操作,其中240例T2DM,191例病人隨訪5年,83%的病人術后血糖回復正常。

 鄭州人民醫院普外科仝現州主任及其團隊與2004年10月開始對手術治療糖尿病進行研究,在國內是最早開展GBP治療糖尿病的團隊之一。該手術因為具有改善胰島功能、促進胰島功能恢復、臨床治愈率高等優點深受患者青睞目前手術例數累及已達近百例,臨床治愈率達86%,有效率可高達95%。自2004年以來,配合自體骨髓有核細胞移植,創了全新的治療方法,填補了國內外空白,聯合治療的效果更為可靠。近年來除鄭州地區內病源外,收治病人遍布河南省各地市,并幫助駐馬店、洛陽、信陽等地市開展此工作。



醫師介紹

張俊杰      [ 科主任、主任醫師][普外三病區(腹腔鏡外科)]

普通外科三病區(腹腔鏡外科)主任,主任醫師,南方醫科大學、新鄉醫學院兼職教授。中國醫師協會內鏡保膽委員會委員,河南省外科學會委員,河南省微創外科委員會委員,河南省抗癌協會常務委員,鄭州市醫學會普通外科副主任委員。84年至今從事普外科臨床工作,擅長電視腹腔鏡下胃腸、肝膽脾、甲狀腺、各種類型腹外疝的手術治療。在河南省內率先開展了三鏡聯合微創保膽取石(息肉)術,該項技術填補省內空白;...[詳細]

趙海松      [ 科副主任、副主任醫師][普外三病區(腹腔鏡外科)]

普外三病區(腹腔鏡外科)副主任、副主任醫師。從醫20余年來,對普通外科領域疾病,尤其是肝膽類疾病診治及處理,有自己獨到的認識和較深的造詣。目前致力于腹腔鏡微創外科的臨床研究,對腹腔鏡下各類手術,如腹腔鏡膽囊膽道手術、胃腸手術、腹外疝手術等,均有所建樹。并在傳統腹腔鏡手術的基礎上,積極革新并拓展業務范圍,參與并開展了新式膽鏡保膽取石(息肉)治療膽囊良性疾病手術等,現已成功完成腹腔...[詳細]

張大明      [ 主任醫師][普外三病區(腹腔鏡外科)]

普外三病區(腹腔鏡外科)主任醫師。畢業于鄭州大學醫學院(原河南醫學院),從事外科臨床工作三十年,先后在鄭州大學一附院普外科及山東大學附屬齊魯醫院進修普外專業及專修腹腔鏡微創專業,并有在多家醫院和援疆工作經歷。具有扎實的專業理論知識及豐富的臨床工作經驗,在內鏡、腹腔鏡微創外科臨床與研究方面有較深的造詣,尤其擅長腹腔鏡膽囊膽道手術、胃腸肝脾手術、腹外疝手術及新式膽鏡保膽取石(息肉)...[詳細]
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